南宁单位劳动事务外包,桂林五险一金代交,防城港员工社保办理

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“免备案”措施推出后，广西改变了“参保人员未办理异地备案，在统筹地区外、自治区内住院治疗报销比例降低15%”的政策。这对工作地与居住地常不在同一城市，而按政策规定只能选择一地备案的铁路职工来说，获得感尤其明显。

对比近两年中国铁路南宁局集团有限公司新员工手册，今年的版本删去了“在南宁市以外住院就医，需办理异地就医备案，否则增加个人负担比例”的内容。该公司社会保险部社保业务科经济师肖坤丽说：“职工就医负担确实减轻。”

“广西铁路在职职工及退休人员共有11万多人参加自治区本级医保，其中异地工作和生活人员有8万多人。”肖坤丽介绍。

铁路职工的工作地点多线路长，流动性大。一旦生病，职工们为便于家人照顾及陪护，多选择回居住地住院治疗。而在工作地备过案后，在居住地就医便会少报销15%。

中国铁路南宁局集团有限公司梧州货运中心职工余玉生说：“我家在桂林，工作在梧州，异地就医备案也在梧州。现在实行了‘免备案’政策，报销待遇提升了，解除了我们的后顾之忧。”

“免备案”后，符合条件的广西参保人员使用医保电子凭证、社会保障卡等有效证件，就能完成基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”直接结算。所有就医结算流程都与参保地就医一样，按参保地就医的起付线、报销比例等待遇标准结算。因特殊情况无法直接结算医疗费用的群众，可以到医保经办窗口办理医保报销。

据测算，“免备案”每年将减轻参保群众医疗负担约6.6亿元。目前，广西全区可办理医保经办服务事项的乡镇（街道）、村（社区）分别为1260个、13738个，覆盖率分别达100%、85%以上。

实行“免备案”后，患者会不会都到医疗资源丰富的地区就医？“免备案”使得群众就医选择更多，患者流动性加强，医保基金监管如何适应新的变化？

针对第一个问题，调研组了解到，“免备案”定点医疗机构现有1.74万家，能够满足群众基本就医需求。目前也没有出现异地就医人数激增的情况。

针对第二个问题，广西壮族自治区医疗保障局党组书记、局长庞军介绍：“我们成立工作专班，动态监测和分析异地就医资金使用情况，配合卫生健康委加快推进分级诊疗制度和紧密型医共体建设，确保常见病、多发病能够就地治疗。同时，我们加大医保基金监管力度，会同人民检察、公安、财政等部门开展医保领域欺诈骗保专项整治，建立飞行检查、抽查复查、倒查追责工作制度，完善异地就医协同监管制度和跨区域工作机制，着力打击假病情、假病人、假飘据等欺诈骗保以及过度诊疗、诱导住院等违法违规行为。”

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